Operation og efterforløbet

Efter operationen er det normalt, at man er indlagt på hospitalet i ca 5-10 dage. Efter operationen kan der være dage, uger med nye fornemmelser.

Hos nogle patienter forlænges indlæggelsestiden på grund af udsiven af hjernevæske fra såret. I sjældne tilfælde er et mindre operativt indgreb nødvendigt for at lukke hullet.

Træthed er almindelig efter en længerevarende operation. Det kan være et generende problem for nogle. Derfor er det vigtigt at få den ro og hvile, man har behov for. Det kan være en middagslur eller 20 minutters afslapning med benene oppe. Frem for alt gælder det om at lytte til sin krop.

Det er efter operationen ikke ualmindeligt med en periode med følelsesmæssige nedture. Man er påvirket af operationen, af omvæltningen i ens liv, af at man skal vænne sig til enten at høre med ét øre, høre lidt dårligere med det opererede eller både at have mistet hørelse og fået forringet ansigtsnervefunktionen.

Det kræver forståelse hos familien samt hos venner, bekendte og på arbejdspladsen.

Det er vigtigt at være i gang, men man skal ikke presse sig til hurtigt at skulle genoptage sit hidtidige arbejde i fuldt omfang, hvis man ikke føler sig frisk til det. For heftig og for energisk tilbagevenden til det tidligere aktivitetsniveau kan i nogle tilfælde senere føre til en periode med ekstrem træthed, modløshed og manglende selvsikkerhed.

Rekonvalescensperioden kan være af forskellig varighed, typisk fra mellem 2 – 6 måneder. I visse tilfælde kan midlertidig hjemmehjælp være til stor gavn i starten.

Ved udskrivelse af hospitalet skal der tilbydes en individuel genoptræningsplan, hvis der er lægefaglig begrundelse herfor. Genoptræningen foregår på et sygehus, hvis der kræves et tværfagligt samarbejde på speciallægeniveau. Ved den mindre specialiserede genoptræning, står kommunen for tilbuddet, som kan foregå på kommunens egne institutioner, hos private behandlere, eller på andre kommuners institutioner.

For nogle betyder operationen, at de må gå ned i arbejdstid. Undertiden er det muligt med revalidering. Nogle må søge helbredsmæssig førtidspension.

Bliver man opereret, kan der opstå midlertidige eller permanente eftervirkninger. Det drejer sig om:

Høretab

Ved små knuder er det som omtalt tidligere, i nogle tilfælde muligt at bevare hørelsen helt eller delvist. Ved det translabyrintære indgreb går hørelsen tabt og kan ikke genvindes.

I forbindelse med høretabet kan der opstå en generende overfølsomhed over for visse lyde på det raske øre. Det er specielt lyde i den høje ende af toneskalaen.

Der findes en mængde forskellige høreapparater og andre hjælpemidler på markedet som kan hjælpe på dit høreproblem. Dette område er under rivende udvikling. Det er vigtigt, at man selv orker at sætte sig ind i de muligheder der er og "kæmper" for at finde det rigtige apparat og få sin ret til den rigtige løsning. Henvend dig til et kommunikationscenter i din region om høreapparater og andre hjælpemidler til eget brug. Du kan også søge informationer på nettet og på foreningens hjemmeside.

Der er ligeledes mulighed for hjælp til indretning af arbejdspladsen, fx i form af specialtelefon, teleslynge mv. Hvis du har brug for det, kan du henvende dig til kommunen.

Vær opmærksom på, at det tærer på ens ressourcer, når man fx kun kan høre med det ene øre. Det kan især påvirke dem, der fortsat har et job, der skal passes. Nogle bliver derfor hurtigere trætte og får vanskelighed med at klare jobbet i samme omfang som tidligere. Der er derfor vigtigt, at man får afklaret behovet for hjælpemidler, fx i form af FM-systemer, der måske kan være med til at forebygge problemerne.

Tinnitus

Det er sjældent det sker, men hos nogle forsvinder tinnitus ved operationen. Andre får eller beholder en lyd i øret efter operationen.

Muligheden for at tinnitus forsvinder er stærkt begrænset. Derfor bliver man nødt til at lære at "leve" med sin tinnitus.

Somme tider kan afslapning og afspænding hjælpe, men også andre lyde udefra kan hjælpe en med at lukke af for tinnitus lyden.

Terapi og samtaler i grupper kan også være med til at afbøde generne. Høreforeningen/Tinnitus-foreningen kan evt. hjælpe med gode råd.

Ansigtslammelse

Da ansigtsnerven ligger i samme kanal som hørenerven, er der en risiko for at denne bliver påvirket eller, at kirurgen må overskære og fjerne et stykke af denne nerve ved operationen.

Selv hvor ansigtsnerven bevares anatomisk intakt kan der komme ansigtslammelser. De fleste lammelser fortager sig, hvis ansigtsnerven er bevaret intakt. Som regel sker bedringen inden for det første år efter operationen, men der kan yderligere forekomme positive forandringer i ansigtsmuskulaturen helt op til 2 år efter operationen.

Hvor ansigtsnerven ikke virker, som den skal, vil der være nedsat funktion i ansigtsmuskulaturen i den opererede side.

Massage og laserstråling kan være gode tiltag til at øge blodcirkulation og kan påvirke en genopretning af funktionerne i positiv retning.. Også intensiv daglig ansigts-mimik foran et spejl kan gøre underværker.

Hvis der er tale om ansigtslammelse, er det vigtigt med en god mundhygiejne, fordi spytsekretionen i den opererede side er mindsket.

Hvis man får ansigtslammelse oplever mange, at det er psykisk belastende og tager tid at vænne sig til sit nye udseende, både for sig selv og i samvær med andre.

Er ansigtsnerven skåret ovet ved operationen er der stadig nogle muligheder for gode resultater. Der er en mulighed for, at ansigtsnerven selv vokser sammen ved at de to "stumper" så at sige finder hinanden. Resultatet af dette afhænger af mange faktorer, blandt andet hvor ødelagt ansigtsnerven var inden operationen på grund af presset fra knuden.

Ved total ansigtslammelse gælder de samme råd om massage og laserstråler. Hvis det imidlertid viser sig at lammelsen er blivende, findes flere operative muligheder der kan lette problemet. Et eksempel på dette er anastomose, hvor ansigtsnerven forbindes med tungenerven.

Følelsesløshed i ansigtet

Beskadigelse af trillingenerven kan give følelsesløshed i ansigtet samt smerter i kæbe, kind og tunge.

Det kan forekomme, at stærke følelsesforstyrrelser i ansigtet (kind, pande, kæbe, tunge) indtræder flere år efter operationen.

Det anbefales at få fysioterapibehandling el. lign. med laserstråler.

Hvis smerterne bliver voldsomme – og ikke til at udholde – findes der bl.a. mulighed for at få sprøjtet væske ind i nerven, men der er risiko for lammelse bagefter. Derfor få råd og vejledning hos din ørelæge eller neurokirurgen, som foretager dette indgreb.

Øjengener

Nogle får øjengener i forbindelse med operationen, hvilket har en direkte sammenhæng med graden af ansigtslammelse. Øjengenerne vil ofte være midlertidige og vil fortage sig i takt med genoprettelse af den del af ansigtsmuskulaturen, der omfatter øjets blinkefunktion og lukkemuskler.

Problemet opstår fordi tåreproduktionen og lukkefunktionen ikke virker rigtigt og derved udtørrer øjet. Det er derfor vigtigt at dryppe det ofte. Endvidere er det vigtigt at beskytte øjet, som på grund af nedsat eller manglende blinkfunktion er meget udsat. Derved forebygges også øjenbetændelse og risiko for beskadigelse af hornhinden.

Hos flere bliver det efter nogen tid bedre med fugtigheden i øjet. Nogle får forringet lukkemekanisme i det ene øjenlåg. Nogle får på hospitalet tilbudt midlertidigt at få syet et lille stykke af øjet sammen. Flere vælger at se tiden an og vente på, at blinkemekanismen kommer naturligt i gang igen.

Nogle patienter kan have en vis lysfølsomhed.

Det kan for dem, som måtte få øjenproblemer, anbefales at gå til øjenlæge og jævnligt få efterset øje og syn. Hvis man skal bruge kunstig tårevæske, bør man være opmærksom på, at nogle kan være allergiske over for konserveringsstoffer i disse væsker. Et middel, som består af en almindelig saltvandsopløsning kaldes natriumchlorid 0,9%. Det kan fås på alle apoteker.

I dag findes der mange hjælpemidler for problemer med f.eks. tørt øje, dvs. problemer med øjets blinkefunktion. Til lindring findes ud over øjendråber også bandagelinse, vådkammerbriller, urglas og plug.

Plug består af siliconemateriale, der indsættes i en af de to tårekanaler. Hvis man ikke kan tåle plug (engelsk betegnelse), kan der laves et snit, der lukker øjenkanalen.

Ved behov for urglas kan man få udleveret et mindre antal ved udskrivelse fra hospitalet, således at man har til de første dage indtil man kan få leveret flere fra sit apotek.

Hos de fleste, der får en ansigtslammelse, der ikke fortager sig, vil øjengener blive en varig lidelse.

Til afhjælpning af en manglende blinkefunktion kan indsættelse af en lille guldvægt i øjenlåget være den rigtige løsning. Vægten fra guldpladen bevirker at øjet nemmere kan lukkes og i hvert tilfælde kan holdes lukket det meste af natten, hvor man sover. I nogle tilfælde kan der også være andre løsningsmuligheder.

Svimmelhed / balanceproblemer

Ved alle de kirurgiske indgreb bliver balancenerverne fjernet under operationen. Ofte er balancefunktionen i den ene side allerede udslukt. I sjældne tilfælde kan påvirkning af lillehjernen i forbindelse med operationen give sig udtryk i nedsat balancefunktion. Efterhånden vil den modsidige balancenerve kompensere for tabet, og ligevægten bliver god eller bedre.

Ved for lang dyb koncentration kan der opstå smerter i hovedet og dermed følgende balanceproblemer.

I mørke kan balancen være et stort problem. Ved træthed og stress kan balancen give store problemer.

Det kan være gavnligt at få en god genoptræning af ligevægten enten ved selv at foretage almindelig motion eller ved at få fysiurgisk/fysioterapeutisk hjælp ved henvisning fra egen læge.

Hovedpine og muskulære spændinger

Hovedpine/fyldthedsfornemmelse i hovedet er generende for nogle.

Smerten kan skyldes forandringer i kraniet, arvæv og forkalkning af dette, spændte muskler og påvirkning af nerver i nærheden af det opererede sted.

Endvidere kan der opstå spændinger, fordi kroppen søger at kompensere for den hørelse og balance, der mangler i den ene side.

Spændinger er ofte i hals, nakke, skuldre og øvre del af ryggen.

Fysioterapi og deltagelse på nakke/skulderhold på fysiurgiske- eller private fysioterapiklinikker må anbefales, da mange får stor øjeblikkelig lindring heraf.

Træthed

For nogle patienter kan træthed blive et problem længe efter, at andre symptomer er forsvundet.

Træthed kan blive så udtalt, at patienter i job efterhånden får større og større vanskeligheder med at arbejde i samme omfang som hidtil. Det kan forekomme flere år efter operationen. Det synes bl.a. at have en sammenhæng til de evner, der mistes i form af hørelse og balance mv

Hukommelse og koncentration

En del får hukommelses- og koncentrationsproblemer, især i det første år efter operationen – specielt korttidshukommelsen går det ud over.

Man kender ikke i dag helt præcis årsagen hertil, men det kan til dels skyldes kroppens reaktion på åbning af kraniet samt efterfølgende arvæv

Det kan i nogen tilfælde måske også skyldes de ændrede livsforhold, som patienterne oplever,med døvhed, vedvarende smerter og balanceproblemer. Det tærer på energien og kan derved tillige påvirke koncentrationsevnen.

Depression/psykologiske problemer

Nogle mennesker oplever forsænket stemningsleje/depression i en kortere eller længere periode efter en ANoperation.

For nogle sker det i umiddelbar tilknytning til operationen, hos andre først senere.